2014年10月3日 星期五

致命伊波拉病毒疫情擴散,我們可以做什麼?



致命伊波拉病毒疫情擴散,我們可以做什麼?
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根據衛生福利部疾病管制署的通報,其實台灣已於81日提升這三個國家
的旅遊疫情為第三級警示(一級最輕,四級最嚴重),提醒出國民眾注意
防範,加強個人衛生與手部清潔。

伊波拉病毒不會經由空氣傳播,已知的唯一傳染途徑是接觸患者血液、分
泌物、器官或精液而感染。因此只要不直接接觸病人或你身上沒有傷口,
風險其實相當低。

即使坐上同一架飛機,除非病人咳血,否則不至於傳染。病患死後也可能
具傳染力,比如為葬禮籌備時接觸到遺體的人冒風險。人類也可經由接觸
染病動物而受感染,所以請大眾不要接觸、販賣及食用發現當下已死亡的
動物(尤其是果蝠)

此外,WHO目前雖沒有特殊限制這三個國家的經貿旅遊活動,但由於疫
情可能自西非輸出至其他國家例如歐洲,建議各國應加強監測及院內感
控等措施。英法德等國都已對該國民眾發出警告。美國也把志工全數撤
回美國。

伊波拉病毒出血熱為伊波拉病毒所引起,潛伏期221天,病人於潛伏期
不具傳染力,出現症狀後才具傳染力。

臨床症狀有突然高燒、不適、肌肉痛與頭痛,接著出現咽喉痛、嘔吐、腹
瀉、斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經
損傷、休克併發多重器官衰竭,致死率高。

疾管署提醒欲前往西非疫情發生地區的民眾,應提高警覺,並應特別注意
個人衛生與手部清潔,避免接觸有病或死亡的動物,特別是猿猴類,也不
要食用野生動物,尤其是猿猴的肉。返國後21天內,應自主健康監測,如
出現有發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀,應儘速就醫,並主動告
知醫師旅遊史及接觸史。




另外疾管署也呼籲醫師:如遇有至西非返國病患,務必詢問近期旅遊史(
是否於21天內曾至幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等發生群聚國家)、接觸史
、職業及家庭或工作環境等是否有其他類似症狀病人;倘發現疑似伊波
拉病毒出血熱病人應立即收治於隔離病房,因疾病初期症狀較不典型,
醫護人員照護所有病患需提高警覺並配戴標準防護配備,實施感染控制
措施,包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。

如一公尺近距離內照顧疑似或確定個案時,則應配戴口罩、護目鏡、防
護衣與手套等,避免直接接觸病患之血液及體液。因病人痊癒後7週內
其精液仍有病毒存在,可傳播疾病,所以照護人員也應進行健康監測,
注意是否出現相關症狀,直至接觸後21天為止。

目前伊波拉病毒沒有特效藥,也沒有疫苗,因此治療時只能盡力維持病
人的血壓、血糖等基本生命徵象,等待自身免疫力消滅病毒。

為何非洲疫情散播快又廣?

疾管署防疫醫師羅一鈞曾經在非洲行醫,他認為這次疫情擴散,不只是
病毒本身難纏的問題,也是非洲本土文化和歐美文明衝突的現象。

他觀察,當地人對醫院是又愛又恨,愛的當然是進步的醫療技術,恨的
卻是病人必須離家。當地習慣是病人留在家裡由親族照顧,請來巫醫或
傳統醫療法執業者治療。民間風俗習慣如此,因此當疫病流行時,常是
國際醫療組織的醫護人員要到家裡硬把病人「架」進醫院。

西非本來醫療資源本就已匱乏,家屬又與病人多有肢體接觸,這是疫情
不斷擴散的最可能原因。當地人會獵捕和食用帶有病毒的果蝠和猴子,
可能是這次疫情的源頭。




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