warfarin是抗凝血劑，可以防止血栓形成
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那些人要服用抗凝血藥warfarin 呢 ？
基本上有三個主要的危險因子會造成血栓的形成：
一、血液為高凝血狀態，例如：身體荷爾蒙改變、手術影響等。
二、血液循環淤滯，例如：心房纖維顫動病人，因心內血流淤滯容易導致
血栓的形成而引起中風的發生，或在長途飛行時，因久坐不動可能導致的
深部靜脈栓塞，也就是所謂的經濟艙症候群。
三、血管壁受損，例如：動脈粥狀硬化(arteriosclerosis)引起冠狀動脈壁受
損，造成心肌梗塞，或因為接受心臟瓣膜置換手術的病人，容易誘發血栓
的形成。
以上這些病人通常需要服用抗凝血藥，至於要服用多久，最好與您的看診
醫師討論，千萬不可隨意停藥或加藥。
怎樣才知道warfarin有發生效用呢？
使用warfarin要很小心，劑量過高易發生出血的副作用，太低則無法達到
預期的治療效果，因此定期做凝血脢原素時間測試(PT)以監測warfarin
的治療功效。測試的結果經換算一般稱為INR (國際正常比率)，有助於決定
服用warfarin藥量，及評估是否維持在治療目標。因此服用warfarin的病人需
要定期回診抽血監測INR值，以確保warfarin的效果以及預防出血的副作用。
飲食習慣對warfarin功效的影響
許多食物與藥物都可能會影響warfarin的作用，建議在治療期間不要大
幅度改變飲食習慣，例如保健食品及飲食中綠色蔬菜，富含維他命K則
有可能會抵銷warfarin的抗凝血效果，又如花椰菜、菠菜，中藥的人參、
丹蔘、當歸，甚而是煮飯時會用的香辛料大蒜、薑等都應避免大量或長期
食用，且避免大幅度改變日常的飲食習慣。一旦INR值有異常狀況，可諮詢
藥師並於看診時告知醫師近期所攝取的食物或藥物，以便醫師做判斷並調
整劑量及做適當的處置。
整劑量及做適當的處置。
注意事項
病人本身的重要責任是發現有異常出血或凝血的跡象及症狀時，應儘快和您
的醫師聯絡或至急診求診。每天要按時服用warfarin，善用藥盒幫助記憶不
要忘記服藥。除非得到醫師的指示，否則不可自己增加或降低藥量。同時要
記得定期回診監測INR值，維持日常一貫的飲食習慣，不要亂服成藥，看診
前記得告知醫師您正在服用warfarin，刷牙時可改用軟毛牙刷避免牙齦出血。
如果有計劃懷孕，也請告知您的醫生。若要接受醫療或牙齒的手術，請告知
您的醫師您正在服用warfarin，由醫師判斷這個醫療處置的風險，來決定
warfaring是否應停藥或減量，不應由自己隨便調整，因劑量的改變可能增加
栓塞的機率，如果您對warfarin治療有任何問題，均可請教您的醫師或藥師，
相信您應可達最好的療效。
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